Große Fortschritte in der Uroonkologie

Rund 20 Prozent aller Tumorerkrankungen bei Männern und Frauen fallen in den urologischen Bereich. Das betonte Michael Rauchenwald, Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie, bei einer Pressekonferenz am Montag in Wien. Auch bei der gemeinsam mit der Bayerischen Urologenvereinigung veranstalteten 43. Jahrestagung werden uroonkologische Themen im Mittelpunkt stehen.

Innovationen im Bereich der Diagnostik und im Bereich der Behandlung

"In der Behandlung von Tumoren des Urogenitaltraktes findet derzeit ein Paradigmenwechsel statt", hielt Rauchenwald fest. "Urologische Tumore sind heute wesentlich besser behandelbar als noch vor wenigen Jahren. In Abhängigkeit von der Tumorart ist heute Langzeitüberleben auch in fortgeschrittenen Stadien möglich." Verantwortlich für diese Erfolge seien Innovationen sowohl im Bereich der Diagnostik als auch im Bereich der Behandlung, die im Rahmen der Tagung von 18. bis 20. Mai in Wien präsentiert werden. Dazu zählt etwa die Entwicklung sogenannter Checkpoint-Inhibitoren, die das Überleben bestimmter Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkarzinom deutlich verlängern.

Tumorbehandlung

Auch multidisziplinäre Kombinationstherapien werden in der Tumorbehandlung zunehmend eingesetzt. Durch ein Zusammenwirken von Chirurgie, Strahlen-, Immun- und Chemotherapie bzw. Hormontherapie lasse sich immer besser eine individuell auf den Patienten zugeschnittene Strategie entwickeln. Neben dieser "personalisierten Medizin" seien neue Diagnosemethoden wie z. B. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) sowie neue Verfahren der Prostatabiopsie "heiße" Themen, so Rauchenwald. Diese würden zurzeit im klinischen Bereich auf ihren Stellenwert in der klinischen Routine untersucht.

Rehabilitation

Ein höherer Stellenwert werde nun insbesondere in der Uroonkologie zudem der Rehabilitation beigemessen, darunter fallen etwa psychologische Betreuung und Beratung bezüglich einer Änderung des Lebensstils. Weiters werden Neuerungen zur Behandlung von Erektionsstörungen mittels Stoßwellentherapie sowie der Verkrümmung des Penis durch Injektion von Kollagenasen vorgestellt, kündigte Eugen Plas, Vorstand der urologischen Abteilung im Wiener Hanusch-Krankenhaus, an. Weiters stehen Umwelteinflüsse und deren möglicherweise negativen Auswirkungen auf die männliche Zeugungsfähigkeit im Fokus der Tagung. Studien hätten noch nicht eindeutig gezeigt, ob Nikotin, Alkohol oder Phthalate (Weichmacher) verantwortlich für eine schlechte Samenqualität sind.

"Man kann nicht oft genug betonen, dass wir für alle Geschlechter und alle Altersstufen zuständig sind", sagte Rauchenwald in Hinblick auf weitere Programmschwerpunkte. Unfreiwilliger Harnverlust (Harninkontinenz) und die Reizblase zählen zu den häufigsten urologischen Erkrankungen bei beiden Geschlechtern, erläuterte Stephan Madersbacher vom Kaiser-Franz-Josef-Spital. Vor allem Frauen seien von Harninkontinenz betroffen - in Österreich sind es derzeit rund 810.000. Jenseits des 60. Lebensjahres erkranke jeder Fünfte (unabhängig vom Geschlecht) an einer Reizblase.

Zunehmende Herausforderung

"Aufgrund der älter werdenden Bevölkerung werden diese beiden Erkrankungen nicht zuletzt aus sozioökonomischer Sicht eine zunehmende Herausforderung darstellen", warnte Madersbacher. Um diese bewältigen zu können, müssten verschiedene Strategien verfolgt werden, u. a. Verbesserungen der Ausbildung von Ärzten sowie der Versorgungsstrukturen und eine Steigerung des Bewusstseins in der Bevölkerung über die Ursachen und mögliche Vorbeugemaßnahmen. Gerade Männer sollen nicht zuletzt mit der "Loose Tie"-Kampagne zur (regelmäßigen) Vorsorge motiviert werden.